BULLETIN DE DON A L’ASSOCIATION PIROUETTE 


NOM : ______________________ PRENOM :__________________________ 

ADRESSE POSTALE :_____________________________________________ 

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ADRESSE E-MAIL : ……………………………………………………………. 


effectue un don d’une valeur de ______________€ . 

( Chèque libellé à l’ordre de l’Association Pirouette ) 






BULLETIN D’ADHESION A L’ASSOCIATION PIROUETTE 

NOM : ______________________ PRENOM :__________________________ 

ADRESSE POSTALE :_____________________________________________

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ADRESSE E-MAIL : ……………………………………………………………. 

Souhaite adhérer à l’association Pirouette, et joint la somme de 12 euros afin de 
devenir membre. 




Envoyez vos dons ou vos adhésions à l’adresse suivante : 

Madame Laurence VARGAS 
Présidente de l’Association PIROUETTE 
158, allée du Gréagou 
13190 ALLAUCH 
Tél : 04.91.07.27.42 ou portable : 06.81.72.17.13 
Adresse e-mail : vargaslm@free.fr